Om hår, olika typer av håravfall och om manligt och kvinnligt ärftligt håravfall
Varje människa har ca 100-150.000 hårsäckar på huvudet. Hårsäckarna ligger samlade i hårsäcksgrupper (follicular units) med 1-4 hårstrån.
Alla hårsäckar har en livscykel med växtfas och vilofas. Efter vilofasen ligger hårsäcken tom tills ett nytt hårstrå bildas. Varje dag tappar man 100-200 hårstrån. Tappar man mer än så är det fråga om någon typ av håravfall.
Ärftligt håravfall, androgen alopeci, är den vanligaste typen av både manligt och kvinnligt håravfall. Ärftligt håravfall drabbar bara övre delen av huvudet. Orsaken till håravfallet sitter i själva hårsäcken, inte i skalpen.
Manligt ärftligt håravfall är vanligare ju äldre man är, i 50-årsåldern är de flesta män mer eller mindre tunnhåriga. Tunnhårighet hos män börjar oftast med att vikarna och hårfästet kryper uppåt samtidigt som den kala fläcken på hjässan ökar. Så småningom möts de kala partierna. Män med ärftligt håravfall har ökad känslighet för dihydrotestosteron (DHT), en nedbrytningsprodukt av testosteron. DHT gör att hårstråna blir tunnare och kortare och till slut inte växer alls. Manligt ärftligt håravfall kan behandlas med hårtransplantation, minoxidil (Rogaine), finasterid (propecia) och hårlaser.
Kvinnligt ärftligt håravfall förekommer i vissa släkter och anses liksom det manliga ärftliga håravfallet bero på hormonella förändringar och försämrad blodcirkulation. Kvinnligt ärftligt håravfall drabbar en oval uppe på huvudet och kvinnor kan bli kraftigt utglesade men aldrig helt kala. Kvinnligt ärftligt håravfall kan behandlas med hårtransplantation, minoxidil (Rogaine) och hårlaser.
Alopecia areata, fläckvis håravfall, är ganska vanligt, har troligen immunologiska orsaker och brukar läka av sig själv inom 1-2 år.
Alopecia totalis, totalt håravfall, även ögonbryn och ögonfransar, är ovanligt och för detta finns inte någon behandling.
Diffust håravfall på hela huvudet förekommer vid ämnesomsättningsrubbningar, autoimmuna sjukdomar, järn- och b-vitaminbrist, febersjukdomar, vid vissa läkemedelsbehandlingar och även av okänd orsak.
Läkemedel mot håravfall kan bromsa upp och förhindra ytterligare håravfall förutsatt att man börjar i tid innan håravfallet har gått för långt. Minoxidil (Rogaine) lösning för hårbotten säljs receptfritt på apotek för män och kvinnor. Minoxidil (Rogaine) förbättrar blodflödet och näringstillförseln till hårsäckarna. Finasterid (Propecia) är receptbelagda tabletter endast för män. Finasterid (Propecia) sänker dihydrotestosteron (DHT), det hormon som har betydelse vid ärftligt håravfall.
Manligt ärftligt håravfall enligt Norwoods klassificering:
Kvinnligt ärftligt håravfall enligt Ludwigs klassificering:
