Funderar du på en biostimulerande behandling, eller har du kanske precis gjort en? Då finns det en avgörande detalj du inte får missa för att uppnå bästa möjliga resultat och det är den efterföljande massagen. Många undrar varför denna massage är så viktig och hur den egentligen ska utföras. Här reder vi ut allt du behöver veta för att fördela produkten jämnt och maximera den kollagenstimulerande effekten.

Massagen görs av två anledningar:

1. Fördela produkten jämnt under huden
2. Ge en mild mekanisk stimulering som bidrar till ökad effekt från immunförsvaret.

Låt mig förklara bakgrunden

Båda dessa biostimulerare innehåller små fasta partiklar som inte är lösliga. I Harmony-ca är det små, små mikrosfärer av kalciumhydroxyapatit, CaHA, i Sculptra är det polymerer av mjölksyra, PLLA. 

Det CaHA och PLLA har gemensamt är att de stimulerar kroppens immunförsvar i en kaskad av händelser som mynnar ut i en stimulering av fibroblasterna (en typ av celler i huden) med nybildning av kollagen typ I och III och elastin. Man får en betydligt fastare och mer elastisk hud i det behandlade området.

Det vi har sett efter biostimulering är att det är mycket viktigt att de fasta partiklarna fördelas jämnt och att man inte får en ansamling på ett ställe. En sådan ansamling kan ge en oönskad förhårdnad i huden.

Immunförsvarets avgörande roll vid biostimulering

Kroppens immunförsvar har en viktig roll för effekten av biostimulering och kan delas in i flera steg:

1. Dag 1-2:

En akut inflammation där en typ av celler som heter neutrofila granulocyter reagerar på biostimuleraren som vi har injicerat. Granulocyterna skickar ut cytokinsignaler för att kalla in andra immunförsvarsceller.

2. Dag 2- ca 3 veckor: 

En typ av celler som heter makrofager sätter sig på biostimuleraren. Makrofagerna utsöndrar cytokiner och tillväxtfaktorer som TGF, VEGF och PDGF. Tillsammans signalerar de till kroppen att gå in i nästa fas:

3. 3 veckor – 3 månader:

Makrofagerna smälter samman till jätteceller så att de ”klär in” partiklarna. Detta är en kontrollerad uppbyggnadsfas som liknar både sårläkning och främmande kroppsreaktion. Alla signalsubstanser från makrofagerna aktiverar nu fibroblastcellerna för fullt, så att de bildar mängder av kollagen och elastin. De fasta partiklarna bryts sakta ner och försvinner.

4. 3 månader- 2 år eller längre

Nästan på dagen 3 månader efter en biostimulerande behandling så kan man tydligt känna att huden blivit fastare när man nyper i den. Fibroblasterna har bildat nya fibrer av kollagen och elastin i det djupa hudlagret som kallas dermis. Effekten blir en föryngring eftersom vi redan i 25-årsåldern börjar förlora kollagen i dermis, ungefär en procent om året.

Hur skall man göra massagen?

Man masserar i de områden som har behandlats, vanligen längs underkäken och upp framför öronen och upp över kindbenen. Lätta cirklande rörelser uppåt-utåt. Massagen går lättare om man lägger på en hudkräm.

Vi rekommenderar 5-5-5-massage: Massera 5 minuter 5 gånger om dagen i 5 dagar efter behandlingen.

Artikel är granskad av:
Pyra Haglund
Leg. läk, med. dr.
Medicine doktor 1987, leg läkare 1989. Grundare och VD för Stureplanskliniken.
Arbetar med fillers sedan 1996 och muskelavslappnande sedan 1997.
Internationell föreläsare och utbildare inom bl a injektionsbehandlingar, kemisk peeling, medicinsk hudvård, IPL och laser. Medlem i Svenska Läkaresällskapet, European och International Society of Hair Restoration Surgery samt International Peeling Society.